術後及化療噁心

治療後想吐，常常出現在幾種熟悉的場景。有人從麻醉中醒來，胃裡翻江倒海；有人喝下第一口水、第一次下床走去洗手間，一陣反胃便湧上來。也有人在化療時碰上它：輸液當天、之後的幾天，甚至曾經熬過辛苦療程的人，在前往醫院的車上、藥物還沒用上之前，就已經開始作嘔。隨之而來的可能是冒汗、口水增多、口中發酸、胃口全無、乾嘔或嘔吐，而這些都在消耗身體康復、進食與下床活動急需的力氣。

醫療團隊會認真對待這件事，並且事先做好安排。麻醉醫生往往在手術前後給予止吐藥，腫瘤科團隊也會按照每種化療方案的致吐程度，為每個療程預先擬好止吐計劃。這份計劃才是根基。本頁沒有任何內容可以取而代之，也不應讓任何人因此略過、延後或減少處方藥物。下文的按壓手法，只是病人或家人在病床上、在家裡，趁藥物發揮作用時可以多做的一點事。

治療後的噁心，原因也可能有很多：藥物本身、止痛藥、術後腸道遲遲未恢復蠕動、便秘、焦慮、感染，或需要處理的併發症。分辨這些是照顧你的醫療團隊的工作，所以本頁後段的警示信號，比手腕上任何一個穴位都更重要。

中醫把這類噁心看作胃失和降。按傳統的說法，胃氣本應往下走，把飲食向下傳送；一旦胃氣反而上逆，便會出現噁心、乾嘔與嘔吐。二〇二一年的穴位刺激防治術後胃腸功能障礙專家共識，正是以胃氣上逆來解釋術後的噁心嘔吐；而全國肺癌中醫護理方案在處理噁心嘔吐時，也按脾胃虛寒、胃陰不足、肝氣犯胃等證型分別考慮。

內關（PC6）是傳統最先想到的穴位。它位於心包經上，名字意為「內側的關口」；古典分類把它列為本經絡穴，又是八脈交會穴之一，通於陰維脈。共識的解釋是，內關聯絡上、中、下三焦，能宣通上下、和胃降逆。本站目錄為它記下的主治，幾乎就是為本頁而寫：噁心、嘔吐、呃逆與胃痛。

足三里（ST36）在膝下，是胃經的合穴，也是胃的下合穴，傳統上用於胃痛、嘔吐、腹脹，以及虛勞乏力。合谷（LI4）是大腸經的原穴，位於手背；它能入選，來自「肝與大腸通」這個古老說法——按合谷，可以照應肝氣橫逆、擠壓胃腑所引起的嘔吐。共識把兩者列為最常與內關搭配的穴位，肺癌護理方案則把合谷與內關並列為經穴推拿之選。

內關（PC6）在前臂內側，腕橫紋上二寸，輕輕握拳、微微屈腕時隆起的兩條筋腱之間。取穴時掌心朝上，把另一隻手的三根手指橫放在手腕上，食指邊緣貼著腕橫紋；穴位就在第三根手指之外、兩筋之間的柔軟凹槽裡。按下去有舒適、慢慢散開的痠脹感，便說明位置差不多了。若一邊手臂插著輸液管、留置針，或戴著住院手帶，就改用另一邊。

合谷（LI4）在手背，拇指與食指之間那團肌肉上，靠近食指掌骨的中點。把拇指併攏貼向食指側面，肌肉便會隆起，穴位就在最高處。這裡往往比較敏感，宜慢慢加力。傳統把合谷列為孕期應避開的穴位，本頁同樣毫無例外地遵守。

足三里（ST36）在小腿前面，膝蓋外側下方那個小凹陷往下約四橫指，再從脛骨前緣向外一橫指。坐著屈膝，手指從凹陷處往下滑，再橫向離開脛骨，往往能摸到肌肉上一處淺淺的凹窩。如果腿部剛做過手術，或有敷料、血栓、腫脹，就把這個穴位略去。

請把這套手法當作陪伴藥物的幾分鐘安靜時光，而不是藥物的替身。止吐藥按醫囑準時服用，然後找個有依靠的姿勢——在床上墊高背部，或雙腳踏地坐好——先讓肩膀與下顎放鬆下來。緩慢呼吸，呼氣比吸氣稍長一些，本身就是這套手法的一部分，與穴位同樣重要。

先從內關（PC6）開始。拇指或指腹落在兩筋之間的凹槽，力度以舒適為限，穩穩按住而不往深處摳，配合緩慢呼吸停留約一分鐘，再換另一隻手。每當噁心一陣陣湧上來，都可以回到內關再按；也有人喜歡戴上市售的穴位按壓手環，省去用手的力氣。接著，如果沒有懷孕，以同樣方式按兩手的合谷（LI4）各半分鐘到一分鐘，用另一隻手的拇指與其餘手指輕輕夾住，而不是用力掐。

最後，在坐得舒服、雙腿方便活動的時候，按兩腿的足三里（ST36）：拇指落在脛骨旁那處淺凹，停留約一分鐘，再緩緩鬆開。一天做兩三輪短短的練習已經足夠；飯前，或準備下床走動之前，都是合適的時機。若病人太累、太不舒服而無力自己按，家人可以用同樣輕柔的力度代勞——開始前先問一句，病人一說停就立刻停。

停止的規矩比次序更重要。破損、瘀青、腫脹或麻木的皮膚一律避開，輸液管、引流管、敷料與傷口附近也不要碰。化療可能令幫助凝血的血小板減少，容易瘀青或已被告知血小板偏低的人，手法要極輕，或先問過腫瘤科團隊。乳癌手術切除了淋巴結的那一側手臂，按壓前先徵詢醫療團隊，在此之前改用另一側。一旦出現尖銳、麻電或放射樣的感覺，立即停手。

有三份中文資料點名了這些穴位。中華中醫藥學會二〇二六年版的中醫護理方案裡，肺積（肺癌）一節處理噁心嘔吐時，列出合谷、內關作為經穴推拿之選，同時強調止吐藥要遵醫囑及時給予。中華醫學會麻醉學分會二〇二一年的專家共識，稱內關是公認預防術後噁心嘔吐的標準穴位，並把足三里、合谷列為常用配穴；不過它認為手指按壓本身的作用主要在改善舒適度，條件許可時更傾向用針或經皮穴位電刺激。中國藥學會二〇二六年的化療所致噁心嘔吐藥物防治指南（第二版徵求意見稿），支持以針灸足三里、內關、中脘作為輔助，並提到居家按壓穴位或可緩解輕度噁心，但不應取代藥物治療。

臨床研究主要圍繞內關。二〇二五年的考科藍綜述發現，以無創方式刺激內關——多為手環、指壓與貼在皮膚上的電刺激器——術後感到噁心或發生嘔吐的人，或許比假按壓組少；它二〇一五年的前一版則發現，刺激內關（其中不少是用針或電刺激）與止吐藥效果相若。化療方面，二〇二三年發表於《Supportive Care in Cancer》的綜述發現，按壓內關可令噁心次數減少，噁心與嘔吐的程度都有所減輕；二〇一七年《International Journal of Nursing Studies》的綜述則只見噁心略有緩解，對嘔吐次數未見明確作用。二〇二六年一篇匯總乳癌化療試驗的綜述發現，指壓加在標準止吐藥之上有幫助，單獨使用以取代藥物時則大多不見優勢。

整體而言，綜述提示在標準藥物之外按壓內關，或可稍稍緩解噁心，但對嘔吐的作用不夠一致。足三里與合谷的依據，主要來自中文指引，以及多穴合用、且常常用針或電刺激的試驗，而非專門評估手指按壓的綜述，因此宜把它們視為傳統上的搭配。

出現某些信號時，問題已不屬於自我照護的範圍，應聯絡醫療團隊或盡快求醫，而不是去按任何穴位。嘔血，或吐出像咖啡渣一樣的東西，需要及時處理。喝水也留不住，或出現脫水跡象——小便很少或顏色很深、口乾、站起來頭暈、異常嗜睡或神志不清——同樣如此。手術之後，若腹部劇痛，或肚子越來越脹、越來越硬，尤其是一直沒有排氣、沒有排便，可能是腸道梗阻或功能停滯，當天就需要評估。

發燒在任何階段都值得重視；化療期間更可能是急症，因為治療會削弱身體抵抗感染的能力——請依照腫瘤科團隊的指示，撥打他們提供的電話。按處方用藥之後，化療噁心仍然控制不住，也應聯絡腫瘤科團隊，而不是咬牙硬撐：還有其他藥物、其他給藥時機可以調整，團隊需要在下一個療程之前知道。持續的症狀理應交給持證的醫師——西醫或中醫師皆可。

穴位之外，一些小習慣也幫得上忙。少量多次地啜飲，而不是大口猛灌；胃口許可時吃少量、清淡的食物；煮食油煙與香水等濃烈氣味能避則避。新鮮空氣、一條涼毛巾與安靜的房間，對很多人都有幫助。護理方案與藥學會的指南都提到生薑這類傳統輔助；但凡要吃進肚子的東西，加入之前請先問過醫療團隊，因為部分食物與補充品會與抗癌藥物相互作用。

這一頁寫給想在醫療計劃進行時，用雙手安安靜靜做點事的病人與家屬，也寫給好奇病房裡為何常有人提起手腕穴位的讀者。如果你的噁心是在船上、車上或飛機上出現，而不是在治療之後，本站的旅途噁心一頁專門講述暈車暈船這類暈動不適。PC6、LI4 與 ST36 的目錄頁載有精確位置、所錄主治與注意事項；而熟悉你病情的外科或腫瘤科團隊，始終是任何擔憂的第一個聯絡對象。

指壓可以取代止吐藥嗎？

不可以。本頁依據的所有資料，都把按壓穴位視為附加措施：護理方案要求止吐藥遵醫囑及時給予，藥學會的指南也明言按壓穴位不應取代藥物。處方藥請準時服用；若噁心仍然突破防線，要告訴醫療團隊，而不是只靠手指撐著。

插著輸液管或傷口剛縫好，可以按穴位嗎？

輸液管、留置針、引流管、敷料與傷口附近都要遠遠避開，改用另一邊的手或腳。化療期間血小板偏低或容易瘀青的人，手法要極輕，或先問過團隊。拿不準的時候，照顧你的護士可以告訴你哪隻手、哪條腿可以用。

內關（PC6）究竟在哪裡？

掌心朝上，把另一隻手的三根手指橫放在手腕上，食指貼著腕橫紋。內關就在第三根手指之外、前臂正中兩條筋腱之間的凹槽裡。按下去有一陣舒適、慢慢散開的痠脹感，說明位置找對了。

穴位按壓手環的作用一樣嗎？

手環按的是前臂同一處，而無創刺激內關的研究，不少正是用這類手環做的。手環提供不費力的持續壓力，很適合疲倦的病人；手指則可以隨時調整力度。戴手環時要確認它壓在完好的皮膚上，也絕不要箍在腫脹的手臂上。

孕期可以按合谷（LI4）嗎？

傳統把合谷列為孕期應當避開的穴位，本頁遵循這條禁忌：懷孕期間完全不按。內關在孕期傳統上以輕柔手法使用，但懷孕期間要接受手術或抗癌治療的人，任何自我照護計劃都應先與醫療團隊商定。

按壓對嘔吐也有幫助嗎？

沒有那麼明確。本頁所引的綜述，對噁心的緩解比對嘔吐一致，其中一篇化療綜述更未見它能減少嘔吐的次數。若吐到連水都留不住，應該聯絡醫療團隊，而不是更用力地按。

1. 01WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region (2008) — landmark descriptions followed for neiguan (PC6), hegu (LI4), and zusanli (ST36).
2. 02A Manual of Acupuncture (Deadman, Al-Khafaji & Baker) — point categories and general associations consulted for traditional framing.
3. 03aijiu-mpvue (MIT License), licensed dataset — point identities, recorded indications, and cautions underlying this overview.
4. 04China Association of Chinese Medicine (中華中醫藥學會), Nursing protocols in Chinese medicine for 13 conditions including stroke (2026 edition), lung cancer (肺積) section, nausea and vomiting — hand pressure at hegu and neiguan: https://www.cacm.org.cn/wp-content/uploads/2026/09/附件1.-中风等13个病种中医护理方案（2026年版）全文.pdf
5. 05Chinese Society of Anesthesiology (中華醫學會麻醉學分會), Expert consensus on acupoint stimulation for preventing and treating postoperative gastrointestinal dysfunction (2021), full text as reposted: https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210816/content-1253395.html
6. 06Chinese Pharmaceutical Association (中國藥學會), Guideline for drug prevention and treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting, 2nd edition, draft for comment (2026): https://www.cpa.org.cn/cpadmn/attached/file/20260626/1782459551543346.pdf
7. 07Lee A et al., Stimulation of the wrist acupuncture point PC6 for preventing postoperative nausea and vomiting: a network meta-analysis, Cochrane Database of Systematic Reviews (2025): https://doi.org/10.1002/14651858.CD003281.pub5
8. 08Lee A, Chan SK, Fan LT, Stimulation of the wrist acupuncture point PC6 for preventing postoperative nausea and vomiting, Cochrane Database of Systematic Reviews (2015): https://doi.org/10.1002/14651858.CD003281.pub4
9. 09Xiao C et al., Effects of PC6 acupressure on acute and delayed nausea and vomiting induced by chemotherapy in patients with malignant neoplasm: a meta-analysis, Supportive Care in Cancer (2023): https://doi.org/10.1007/s00520-023-07976-0
10. 10Miao J et al., Effects of acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting: a systematic review with meta-analyses and trial sequential analysis, International Journal of Nursing Studies (2017): https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.02.014
11. 11Quan XM et al., Clinical evidence of acupressure for improving chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis, Complementary Therapies in Medicine (2026): https://doi.org/10.1016/j.ctim.2026.103459